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低價藥無利可圖被放棄生產 原料藥遭壟斷經營
  【中國制藥網 行業動態】物美價廉本應受到市場和消費者的歡迎,然而記者調查發現,關鍵時刻一些能救命的廉價好用藥在現實中卻成為“孤藥”。常用藥潘生丁用藥荒愈發嚴重。潘生丁別名雙嘧達莫,有擴張冠狀血管、促進側支循環形成和輕度抗凝作用、抗病毒的作用,是用于預防血栓栓塞性疾病的常用藥。但是現在市場上卻難尋該藥蹤跡。
  

  據國家食藥監總局網站信息顯示,目前共有10個廠家擁有生產雙嘧達莫原料藥的批件,另有216個藥企有雙嘧達莫片的批準文號。為什么一個有216家藥企獲批生產的常用藥卻一藥難求?
  
  《中國經營報》記者調查發現,過低的藥品中標價讓藥企無利可圖而放棄了生產潘生丁。另外,原料藥都逐漸集中在一家經銷商手里,或人為地加劇了雙嘧達莫原料藥的供應短缺。
  
  無利可圖
  
  據業內人士介紹,雙嘧達莫主要的藥品有三種:雙嘧達莫注射液,雙嘧達莫緩釋膠囊和雙嘧達莫片。早年曾是治療冠心病的常用藥物,現已少用作抗心肌缺血。其抗血小板聚集作用可用于心臟手術或瓣膜置換術,減少血栓栓塞的形成。
  
  據業內人士介紹,天津力生制藥股份有限公司、山西亞寶藥業集團有限公司、上海信誼九福藥業有限公司的雙嘧達莫片生產規模比較大。
  
  10月21日,天津力生制藥股份有限公司銷售部工作人員告訴該報記者,現在他們雙嘧達莫片沒有貨,主要是因為原料短缺的原因,估計要到下個月才能恢復生產供貨。
  
  上海華氏大藥房工作人員在電話里表示,信誼九福生產的雙嘧達莫片現在缺貨,以前有過銷售,現在所有廠家的都沒有。
  
  九州通醫藥集團股份有限公司工作人員告訴《中國經營報》記者,現在該公司唯一只有山西亞寶生產的雙嘧達莫片供應,沒有其他廠家的。
  
  10月22日,山西亞寶藥業集團有限公司常務副總經理湯柯在接受《中國經營報》記者采訪時坦言,目前,因為環保成本加大,亞寶藥業生產一公斤雙嘧達莫原料藥成本在一千元左右,但雙嘧達莫片進入醫院的中標價太低,該公司用自己的原料藥生產雙嘧達莫片也是“賠本嫌吆喝”。“為了不被藥品招標部門列入‘失信’名單,只能咬牙保證供應已中標的地區,沒有中標地區基本上放棄銷售了。”
  
  “原料成本大幅上漲,但藥品中標價多年未變,繼續生產只能陷入虧損的境地。雙嘧達莫片生產企業普遍遭遇到難題,無奈之下只能放棄生產。”一位業內人士表示。
  
  事實上,不僅是雙嘧達莫片,魚精蛋白、銀翹沖、維腦路通這些老百姓耳熟能詳的廉價藥現在也是一藥難求。
  
  一項對全國12城市40余家三甲醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示,國家和地方增補的基本藥有500多種,短缺的已高達342種。
  
  2014年4月,為鼓勵藥企生產低價藥積極性,減輕患者使用高價藥的負擔,國家衛計委等八部委發布《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》,提出了保障常用低價藥生產供應的政策,對化學藥、中成藥日服費用不超過3元或5元的,取消最高零售限價,允許藥企自主制定或調整零售價格,保障合理利潤。
  
  當年5月8日,國家發改委正式發布《定價范圍內的低價藥清單》,雙嘧達莫片也列入其中,但其供應短缺命運并沒有改變。
  
  那么,既然成本已經很高,價格又已經放開,為何不提價呢?
  
  一位不愿透露姓名的廠家負責人表示,雙嘧達莫片既是國家基本藥物,也是甲類醫保藥物。按照我國現行的國家基本藥物制度,所有公立醫療機構使用的基本藥物必須通過集中采購招標進入。藥品中標價是醫院采購藥品的最高限價,雙嘧達莫片進入醫院是以中標價結算的,提高零售限價對企業來說無濟于事。
  
  據記者在網上藥店搜索顯示,石藥集團歐意藥業有限公司出產的雙嘧達莫片(規格為25mg×100片),每瓶零售價為18元。而在2013年四川省藥品采購招標中,該公司同樣規格的雙嘧達莫片每瓶中標價僅為3.24元,而天津力生同樣規格的雙嘧達莫片中標價也是3.24元。
  
  上述廠家負責人表示,以現在雙嘧達莫片這樣的中標價供給醫院,百分百是虧損的,所以沒有人愿意生產。
  
  原料壟斷
  
  據《中國經營報》記者了解,目前,具有雙嘧達莫原料藥生產批文的廠家共有19家,為什么還會出現原料藥供應短缺?
  
  記者聯系了多家擁有生產批文的廠家,其中海正藥業負責原料藥銷售的工作人員表示,現在他們沒有生產雙嘧達莫原料藥,其他廠家的說法也大致如此。
  
  據業內人士介紹,現在實際上只有山西亞寶藥業集團有限公司、山西新寶源制藥有限公司兩家生產雙嘧達莫原料藥,年產量大概是50噸左右。而目前雙嘧達莫原料藥的需求大概在70~80噸左右。隨著雙嘧達莫藥效及用途被廣泛地認可,預計在未來3~5年內需求會持續增長。
  
  更重要的原因是,天津力生制藥廠供應部負責原料采購的工作人員曾對媒體表示,“潘生丁原料市場包銷壟斷,我們搞不到原料。”
  
  事實上,一些普藥原料藥的壟斷經營已成為行業內公開的“秘密”。
  
  今年3月,北京市醫藥行業協會在給全國醫藥行業人大代表、政協委員提供的材料中表示,近年來,部分品種普藥的原料藥壟斷經營現象日益嚴重。特別是有些生產廠家較少的普藥原料藥,廠家生產出原料藥后并不直接賣給藥品制劑企業,而是先賣給某個商業公司,商業公司幾個月后再轉手將原料藥賣出,價格成倍上漲。
  
  該協會舉例稱,比如2011年10月到2013年5月,“信龍去痱水”的主要原料麝香草酚的價格,就從275元/公斤暴漲到8808元/公斤;2010年3月到2013年5月,硫磺軟膏主要原料升華硫的價格,從18.5元/公斤暴漲到400元/公斤。
  
  而百姓常用藥“去痛片”的原料藥,價格自去年10月到今年1月期間也出現成倍上漲。而不少醫藥領域代表委員也對上述情況十分關注,認為要解決部分普藥品種經常發生中斷供應,必須有效地遏制部分普藥原料藥的壟斷經營。
  
  實際上,備受關注的地高辛片漲價的背后也是原料藥價格的驚人上漲。地高辛生產廠商上海信宜藥廠確認稱,自2014年9月起,地高辛片原料價格從每公斤7.5萬元逐步上漲至2015年1月的每公斤40萬元,不到半年的時間,后者價格是前者的5倍還多。
  
  湯柯表示,該公司2015年前,每年生產雙嘧達莫原料藥35噸,其中自用15噸、出口10噸、供應其他藥廠10噸。而從今年開始,由于環保成本的增加,亞寶只生產了10噸雙嘧達莫原料藥,自用了9噸,剩下的1噸則全部銷售給了安徽延生藥業有限公司(以下簡稱“安徽延生”)。
  
  10月21日,山西新寶源制藥有限公司的銷售人員在電話中表示,安徽延生是該公司雙嘧達莫原料藥的國內總經銷,藥廠采購需要找安徽延生,廠家目前只直接做出口業務。這意味著,安徽延生或壟斷了國內雙嘧達莫原料藥的銷售。
  
  據業內人士反映,原料藥被壟斷僅僅是第一步。包銷商先考察某品種原料藥全國幾家在生產,然后幾家沒生產,然后找到各個廠家簽訂總經銷包銷合同,沒生產的簽合同給一定數額的補償款,讓其不再生產,生產的按現有價格包銷一次性給予包銷款,并且價格稍微給得高一點兒,幾乎沒有企業不同意包銷。
  
  然后,下一步包銷商將對原料實施控銷,找一家比較有生產能力的制劑廠生產,因為其他制藥企業買不到原料,壟斷商將控制該品種下游制劑市場,當只有一家藥企投標時,中標價肯定會“水漲船高”。
  
  比如原先的鹽酸普萘洛爾每瓶才0.45元,原料被壟斷后現在將近3元了。同樣規格的谷維素片原先0.45元,現在3.30元。維生素B2原先0.45元,壟斷后,現在1.30元,病毒靈片原先0.55元,現在3.40元。
  
  國家發改委價格監督檢查與反壟斷局副局長李青曾明確表示,醫藥企業擁有市場支配地位并不違法,但擁有市場支配地位以后,企業的行為是受到嚴格控制的,不能濫用支配地位破壞市場競爭。

(來源:中國經營報)

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