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程曼詩:“后抗生素時代”我們怎么辦?
核心提示:最近,全國多家醫院都出現了一款名為“長效青霉素”的藥物缺貨的現象?!伴L效青霉素”注射液是種非常常用、便宜,而且臨床上不可缺少的長效藥。目前全國只有四家具有生產資質,而其中兩家已停產。
中國水產門戶網報道

 

  最近,全國多家醫院都出現了一款名為“長效青霉素”的藥物缺貨的現象。(1月6日央廣網)

 

  “長效青霉素”注射液是種非常常用、便宜,而且臨床上不可缺少的長效藥。目前全國只有四家具有生產資質,而其中兩家已停產。有的是因為生產證件過期暫停生產,有的是因為“限抗令”等文件實施以來,生產的壓力較大,利潤較少,很多小企業不愿虧本生產低效藥,大企業又不愿意頂壓力擴大規模。

 

  青霉素是一種抗菌藥物,也叫抗生素。去年8月,國家衛計委印發了《抗菌藥物臨床應用指導原則(2015年版)》,提出了抗菌藥物在臨床應用中的基本原則及管理措施,并分類闡述了抗菌藥物的適應癥和使用時的注意事項,明確了各類細菌性感染的經驗性抗菌治療原則,這就是所謂的“史上最嚴限抗令”。一般熟悉的抗生素主要是殺菌消炎的西藥,比如:阿莫西林、紅霉素、頭孢、諾氟沙星等。

 

  前不久李冰冰在澳大利亞高燒16天,人已經虛脫到無法行走,無法說話進食,當地醫生攤手表示無法確診。于是她只好九死一生趕回國,住院輸液大量抗生素加退燒藥,才慢慢好轉。在她點贊國內醫術高明的同時,這件事卻引發了中國與外國臨床使用抗生素的比較。

 

  抗生素最初是用來抑制細菌生殖并殺滅細菌,可隨著臨床的大量使用甚至是濫用,使得現在的細菌進化速度越來越快,耐藥性越來越強。 2013年,世衛組織和美國疾控中心官員無可奈何地宣布抗生素時代終結,因為在過去30多年里,人們再也沒有發現過任何一種新類型抗生素。同時,細菌會相互感染,一旦細菌病變成超級細菌,在人群中傳播,一傳十十傳百??上攵?,在下一個抗生素研制出來之前,會有多少人葬送生命。

 

  不僅是人,在很多畜牧業、漁業等產業也存在濫用抗生素的現象。比如羅非魚產業,當池塘水溫達到28度以上,容易暴發鏈球菌病,很多養殖戶就會選擇超量使用獸藥甚至是人藥來抵御。然而過幾天藥性就失效了,只能轉用其他藥物。同時被抗生素感染的水由于沒有合格凈化直接排放,導致江水、湖水也被大量污染。

 

  數據顯示,已有約68種抗生素在中國的地表水環境中被檢出,而且被檢出的總體濃度水平與檢出頻率均較高,其中一些抗生素在珠江、黃浦江等地的檢出頻率高達100%,有些抗生素檢出的濃度高達每升幾百納克,而工業發達的國家則小于20納克??吹竭@些冰冷的超標數據,一般人怎能不心寒?

 

  要想取代抗生素或者全面替代抗生素,還真沒想得那么簡單。目前對于我們來說,平時感冒等常見病能不使用抗生素就不使用,迫不得已也得要找專業醫生來開處方藥,而不是家里常備著抗生素當“救命丸”。

 

  近幾年用藥前十位的一般是抗生素,其中還有一個重要原因是醫院急功近利,一點小病小痛也開抗生素。因此在“后抗生素時代”,政府要加大監督力度,對醫院、藥店甚至畜牧業都要強力監管。一方面要提高醫院醫德水平,遏制藥品回扣;另一方面要規范畜牧業和漁業等行業對于抗生素的濫用。其次呼吁相關單位進行抗生素合理應用的培訓,加大宣傳從而提高廣大公眾對抗生素的相關知識和應用常識。很多畜牧業為了牟利,大量使用甚至是過期的抗生素,因此養殖場還需要提升養殖環境,改變生產模式,精選優質品種。

 

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